راهنمای مداخلات خودمراقبتی: بهروزرسانی ۲۰۲۲ در مورد نمونهگیری خودکار HPV در غربالگری و درمان سرطان دهانه رحم
فهرست مطالب
خود مراقبتی چیست؟
سازمان بهداشت جهانی خودمراقبتی را بهعنوان توانایی افراد، خانوادهها و جوامع برای ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری، حفظ سلامتی و مقابله با بیماریها و ناتوانیها، با یا بدون حمایت یک کارشناس بهداشتی، تعریف میکند. خود مراقبتی به دلیل افزایش کمبود نیروی بهداشتی، دسترسی محدود به خدمات درمانی و بحرانهایی نظیر پاندمیها اهمیت بیشتری یافته است.
چالش های جهانی:
- پیشبینی میشود تا سال ۲۰۳۰، کمبود ۱۸ میلیون نیروی کار بهداشتی وجود داشته باشد، که این مشکل عمدتاً در کشورهای کمدرآمد و با درآمد متوسط مشاهده خواهد شد.
- حدود ۴۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان به خدمات بهداشتی اولیه دسترسی ندارند.
- در شرایط اضطراری مانند پاندمیها، خدمات درمانی معمولاً مختل شده و سیستمهای بهداشتی تحت فشار زیادی قرار میگیرند.
راهنمای WHO در مورد مداخلات خودمراقبتی برای سلامت و رفاه
مداخلات خودمراقبتی شامل داروها، دستگاهها، ابزارهای تشخیصی و محصولات دیجیتالی مبتنی بر شواهد است که میتوانند بهطور کامل یا جزئی خارج از خدمات بهداشتی رسمی ارائه شوند و ممکن است با یا بدون نظارت مستقیم کارکنان بهداشت و درمان مورد استفاده قرار گیرند. این روشها میتوانند به گسترش پوشش بهداشتی عمومی، افزایش دسترسی به خدمات درمانی و کاهش فشار بر سیستمهای سلامت کمک کنند.
پیشگیری و غربالگری سرطان دهانه رحم
- حدود ۹۰٪ موارد جدید سرطان دهانه رحم و مرگومیرهای ناشی از آن در سال ۲۰۲۰ در کشورهای کمدرآمد و متوسط رخ داده است.
- ۹۹٪ موارد سرطان دهانه رحم به عفونت با گونههای پرخطر HPV مرتبط است که از طریق تماس جنسی منتقل میشود.
- واکسیناسیون علیه گونههای پرخطر HPV یکی از مؤثرترین روشهای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است، اما بسیاری از زنان در کشورهای مختلف به این واکسنها دسترسی ندارند.
- اگر سرطان دهانه رحم زود تشخیص داده شود و بهدرستی مدیریت شود، یکی از انواع سرطانهایی است که بیشترین قابلیت درمان را دارد.
- غربالگری و درمان ضایعات پیشسرطانی ضروری است تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.
- سازمان بهداشت جهانی توصیه میکند که در رویکردهای غربالگری و درمان، آزمایش HPV DNA بهعنوان آزمایش اولیه بهجای بازرسی بصری با اسید استیک (VIA) یا سیتولوژی استفاده شود.
نمونهگیری خودکار HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم
- نمونهگیری خودکار شامل دریافت یک کیت توسط فرد، جمعآوری نمونه واژینال توسط خود شخص و ارسال آن به آزمایشگاه برای بررسی HPV است.
- این روش معمولاً باعث افزایش استفاده از خدمات غربالگری سرطان دهانه رحم میشود زیرا از لحاظ راحتی، حریم خصوصی، کاهش هزینهها و سهولت دسترسی مورد استقبال زنان قرار میگیرد.
- در این روش، نمونهگیری توسط خود فرد انجام شده و سپس نمونه برای آزمایشگاه ارسال میشود. در صورت مثبت بودن نتیجه، فرد باید برای بررسیهای بیشتر و درمان به متخصص مراجعه کند.
فرآیند نمونهگیری خودکار HPV:
- فرد با استفاده از یک سواب یا برس یکبارمصرف نمونهبرداری انجام میدهد.
- نمونه در یک لوله مخصوص جمعآوری قرار داده میشود.
- لوله نمونهگیری مهر و موم و برچسبگذاری میشود.
- نمونه از طریق مراکز بهداشتی یا خدمات پستی به آزمایشگاه ارسال میشود.
توصیههای WHO درباره نمونهگیری خودکار HPV:
- این روش باید بهعنوان یک گزینه مکمل در غربالگری سرطان دهانه رحم برای زنان ۳۰ تا ۶۰ سال ارائه شود.
- برنامههای ملی باید بررسی کنند که آیا افزودن نمونهگیری خودکار HPV به راهبردهای فعلی غربالگری میتواند شکافهای موجود را پر کند.
- کشورها باید زیرساختهای آزمایشگاهی مناسبی را برای پردازش تستهای HPV فراهم کنند.
- سیاستها و مقررات ملی مرتبط با غربالگری سرطان دهانه رحم باید متناسب با این روش جدید تنظیم شوند.
- نمونهگیری خودکار باید همراه با یک سیستم کارآمد برای پیگیری و درمان زنان مبتلا باشد.
نتیجهگیری
مداخلات خودمراقبتی مانند نمونهگیری خودکار HPV میتوانند به بهبود پوشش غربالگری، کاهش نابرابریها در دسترسی به خدمات سلامت و افزایش نرخ تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم کمک کنند. این روش امکان استفاده راحتتر از خدمات غربالگری را فراهم کرده و باعث میشود زنان بیشتری برای آزمایش اقدام کنند.
سازمان بهداشت جهانی تأکید دارد که این روش بهعنوان یک راهکار مکمل در برنامههای ملی سلامت زنان گنجانده شود. این مداخله میتواند نقش مهمی در تحقق هدف ۷۰٪ پوشش غربالگری تا سال ۲۰۳۰ ایفا کند و در نهایت میزان مرگومیر ناشی از سرطان دهانه رحم را کاهش دهد.
دستورالعملWHO برای تشخیص ، پیشگیری و مدیریت HPV
برای اطلاعات بیشتر با ما در شرکت ماناتک در تماس باشید.