مطالعه ژنتیک سلولها و زیستشناسی مولکولی به ما کمک کرده است تا برخی از تکنیکهای «هیبریداسیون درجا» را ایجاد کنیم، که از طریق آنها میتوان اختلالات یا ناهنجاریهای مادرزادی را برای رسیدگی مؤثرتر و کارآمدتر در طول فعالیتهای بالینی تشخیص داد. میزان دقت و ویژگی در این تشخیصها نقش اساسی در درمان، پیشگیری و کاهش درد و رنج بیماران دارد و راه را برای پیشرفتهای بالینی بیشتر در این رشتههای علوم پزشکی هموار میکند.
تشخیص توالی ژنی خاص بر روی کروموزوم، یا وجود یا عدم وجود آن، دغدغه اصلی تکنیک سیتوژنتیک در تشخیص و همچنین شمارش یک اختلال یا ناهنجاری ژنتیکی است. در میان ابزارهای تکنیک های سیتوژنتیک، تکنیکی به نام هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH) در اوایل دهه 1980 توسعه یافت. کاربردهای سنجش FISH از دهه 1990 در حال افزایش بوده است. پروب های فلورسنت دی اکسی ریبونوکلئیک اسید (DNA) که به درجه بالایی از قسمت های مکمل کروموزوم متصل هستند، سیگنال های رنگی را منتشر می کنند. این سیگنالها را میتوان با استفاده از کاوشگرهای DNA فلورسنت درک و تجسم کرد، که روش دیگری را برای تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی در علم پزشکی نشان داد.
فهرست مطالب
کاربردهای FISH در سیتوژنتیک سرطانی
در سرطان، تکنیک FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) نقش مهمی در تشخیص و پیگیری درمان دارد. به طور دقیق، نقشهای این تکنیک در سرطان عبارتند از:
- تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی سرطانی: بسیاری از سرطانها با تغییرات کروموزومی و ژنتیکی خاصی همراه هستند. FISH میتواند این ناهنجاریها مانند انتقالهای ژنی، حذفها، دوبارهسازیها و جابجاییهای کروموزومی را تشخیص دهد. به عنوان مثال، انتقال بین ژنهای BCR و ABL در لوسمی میلوئید مزمن (CML) یکی از مواردی است که با استفاده از FISH قابل شناسایی است.
- تعیین وضعیت ژن HER2 در سرطان پستان: FISH برای تشخیص تکثیر ژن HER2 در سرطان پستان بسیار کاربرد دارد. وضعیت ژن HER2 به درمان با داروهای هدفمند مانند تراستوزومب (Herceptin) مرتبط است. بیماران با تکثیر بیش از حد این ژن به این نوع درمان بهتر پاسخ میدهند.
- شناسایی تغییرات ژنتیکی در سرطان ریه: در سرطان ریه، FISH برای شناسایی بازآراییهای ژنی مثل ALK (آنکوژن کیناز لنفوم آلکی) و ROS1 به کار میرود. این اطلاعات به پزشکان کمک میکند تا داروهای هدفمند مانند کریزوتینیب را برای بیمارانی که این تغییرات ژنی را دارند، تجویز کنند.
- تعیین تعداد کپیهای ژنهای سرطانی: در برخی از سرطانها، مانند نوروبلاستوما، FISH برای تعیین تعداد کپیهای ژن MYCN استفاده میشود. افزایش تعداد کپیهای این ژن با پیشرفت تهاجمیتر سرطان مرتبط است و میتواند به انتخاب روشهای درمانی موثرتر کمک کند.
- پیگیری پاسخ به درمان و پایش بیماری: FISH برای پیگیری تغییرات ژنتیکی در طول درمان سرطان استفاده میشود. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به لوسمی، با استفاده از این تکنیک میتوان بازگشت کروموزومهای خاص را در حین درمان پایش کرد تا مؤثر بودن درمان ارزیابی شود.
- تمایز بین انواع مختلف تومورها: برخی از تومورها ممکن است از نظر ظاهری شبیه باشند اما دارای تفاوتهای ژنتیکی کلیدی باشند. FISH به تشخیص این تفاوتهای ژنتیکی کمک میکند، که به نوبه خود به تصمیمگیریهای بهتر درمانی کمک میکند.
به طور کلی، تکنیک FISH در سرطان به عنوان ابزاری دقیق و کارآمد برای شناسایی ناهنجاریهای ژنتیکی و کروموزومی به کار میرود و نقش کلیدی در انتخاب درمانهای هدفمند و پیگیری نتایج درمان ایفا میکند.
سرطان به گروهی پیچیده و متنوع از بیماریها اطلاق میشود که با رشد بیکنترل و نامنظم سلولها مشخص میشوند، که اغلب توانایی نفوذ به بافتهای دیگر را پیدا میکنند. سرطان معمولاً در سلولهای جسمی آغاز میشود که به دنبال سری از جهشهای ژنتیکی، از مکانیسمهای تنظیمکننده هموستاز بافت، مانند مهار تماس سلول با سلول، سیگنالهای تمایز و القای مرگ سلولی فرار میکنند. جهشهای مسئول تبدیل تومور دو گروه اصلی ژنها را شامل میشوند، که به عنوان پروتو-انکوژنها (تحریککنندههای چرخه سلولی) و سرکوبکنندههای تومور (مهارکنندههای پیشرفت چرخه سلولی) شناخته میشوند. این تغییرات عملکردی میتوانند به دنبال جهشهای تک نوکلئوتیدی رخ دهند، اما ممکن است توسط تغییرات بزرگتر در مواد ژنتیکی، مانند درج، حذف، تکثیر یا جابجایی یک قطعه کروموزومی نیز ایجاد شوند. این ناهنجاریها در سلولهای سرطانی میتوانند به عنوان نشانگرهای توموری استفاده شوند. کمیسازی تغییرات در تعداد کپی ژن یا بازآراییهای ژنی برای درک ما از بیولوژی تومور حیاتی است، بنابراین اهمیت آزمایشهای ژنتیکی مبتنی بر پروفایل سیتوژنتیک مولکولی مهم است.
“شناسایی انحرافات کروموزومی در سرطان با استفاده از FISH”
FISH (Fluorescence in situ Hybridization) در تشخیص انحرافات کروموزومی در سرطان برتریهایی نسبت به تکنیکهای سیتوژنتیکی کلاسیک مانند کاریوتایپبندی G دارد. اولاً، رزولوشن بالاتری دارد (20-150kb در مقابل 5Mb). علاوه بر این، FISH هم بر روی کروموزومهای متافازی و هم اینترفازی قابل اجراست، به این معنی که نیازی به کشت سلولها برای چند روز پیش از آمادهسازی کروموزومها برای تحلیل نیست. این همچنین به این معناست که FISH برای تجزیه و تحلیل انواع نمونهها از جمله تومورهای جامد و بافتهای ثابتشده در فرمالین و تعبیهشده در پارافین (FFPE) مناسب است. به علاوه، پروبهای FISH میتوانند با فلوروفورهای مختلف برچسبگذاری شوند، که امکان نظارت همزمان بر چندین سایت را فراهم میکند. به لطف انعطافپذیری خود، FISH برای تحلیل سیتوژنتیکی هم تومورهای جامد (مانند سرطان پستان، سرطان ریه غیر کوچک، سرطان کولورکتال) و هم سرطانهای خونی یا هماتولوژیکی (مانند لوسمی، لنفومها، میلوما چندگانه) قابل استفاده است. تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی نه تنها برای سرطان، بلکه به عنوان ابزاری برای تجزیه و تحلیل پیشزمینههای ژنتیکی و اطلاعات خاص بیماری و پیشبینی نتیجه شیمیدرمانی مفید است.
مکانیسم FISH
عناصر اساسی FISH:DNA Probe and a Target Sequence
اولین قدم، تهیه توالی های کوتاهی از DNA تک رشته ای است که با بخشی از ژنی که به دنبال آن هستیم مطابقت داشته باشد. به این پروب ها می گویند. پروب DNA به روشهای مختلفی مانند ترجمه نیک، برچسبگذاری تصادفی اولیه و PCR نشاندار میشود. دو استراتژی برچسبگذاری استفاده میشود: برچسبگذاری غیرمستقیم و برچسبگذاری مستقیم. در مورد برچسبگذاری مستقیم، پروبها با نوکلئوتیدهای حاوی فلوروفور برچسبگذاری میشوند. در برچسبگذاری غیرمستقیم، این نوکلئوتیدهای اصلاحشده حاوی هاپتن هستند که در آن پروبها برچسبگذاری میشوند. سپس پروب نشاندار شده و DNA هدف دناتوره می شوند. بازپخت توالی های DNA مکمل به دلیل ترکیب عواقب پروب دناتوره شده و DNA هدف اتفاق می افتد. در مورد برچسب زدن غیرمستقیم، یک مرحله اضافی برای تجسم هاپتن غیر فلورسنت که از یک سیستم تشخیص آنزیمی یا ایمونولوژیکی استفاده می کند، مورد نیاز است. با این حال، انتخاب کاوشگر FISH به بیماریها، ناهنجاریها یا ناهنجاریهای زیر زمینه مورد علاقه بستگی دارد.
هیبریداسیون فلورسنتی در محل (FISH) به یک ابزار حیاتی در انکولوژی برای تشخیص و برنامهریزی درمان تبدیل شده است. در اینجا نحوه کاربرد FISH در تحقیقات و درمان سرطان بیان شده است: تشخیص و شناسایی اختلالات کروموزومی: FISH برای تشخیص اختلالات خاص کروموزومی که مشخصه بعضی از انواع سرطانها هستند، استفاده میشود. به عنوان مثال، حضور کروموزوم فیلادلفیا در لوسمی میلوئید مزمن (CML) یا ترانسلوکیشنهایی که درگیر ژن EWSR1 در سارکوم اوئینگ هستند. زیرگروهبندی تومورها: زیرگروههای مختلف سرطانها، مانند لنفومها و سارکومها، ممکن است دارای تغییرات کروموزومی متمایز باشند. FISH در طبقهبندی دقیق این زیرگروهها کمک میکند که برای تعیین مؤثرترین درمان حیاتی است.
شناسایی انکوژنها و ژنهای سرکوبکننده تومور:
استفاده از روش FISH (فلورسنت در محل هیبریداسیون) در انکولوژی برای شناسایی انکوژنها و ژنهای سرکوبگر تومور بسیار مهم است. این تکنیک امکان تشخیص تغییرات ژنتیکی خاص مرتبط با سرطان را فراهم میکند، از جمله فعالسازی انکوژنها (ژنهایی که سلول را به سلول توموری تبدیل میکنند) و از دست دادن یا غیرفعال شدن ژنهای سرکوبگر تومور (ژنهایی که از تبدیل شدن سلول به سرطانی جلوگیری میکنند). درک این تغییرات ژنتیکی در تشخیص سرطان، پیشبینی رفتار آن و ارائه راهبردهای درمانی شخصیسازی شده کمک میکند. FISH به طور مستقیم این تغییرات ژنتیکی را در سلولهای فردی نشان میدهد و ابزاری ارزشمند در تحقیقات سرطان و برنامهریزی درمانی است برای مثال FISH میتواند تکثیر یا حذف انکوژنها (مانند HER2/neu در سرطان پستان) یا ژنهای سرکوبکننده تومور را که نقش مهمی در توسعه و پیشرفت سرطان دارند، شناسایی کند.
نظارت و پیشآگاهی ارزیابی پاسخ به درمان: FISH میتواند برای نظارت بر عملکرد درمان سرطان، به ویژه در بدخیمیهای خونی، استفاده شود. اطلاعات پروگنوستیک: برخی از ناهنجاریهای ژنتیکی که توسط FISH تشخیص داده میشوند، میتوانند اطلاعاتی درباره پیشآگاهی بیماری ارائه دهند. به عنوان مثال، حضور یا عدم حضور برخی ترتیبهای خاص ژنی میتواند نشاندهنده شکل تهاجمیتری از سرطان و پیشآگاهی متفاوت باشد. راهنمایی درمان درمان هدفمند: FISH در شناسایی بیمارانی که ممکن است از درمانهای هدفمند بهرهمند شوند، کمک میکند. به عنوان مثال، بیماران سرطان پستان با تکثیر HER2 اغلب کاندیدای درمان با تراستوزوماب هستند.
پیشبینی مقاومت دارویی: FISH برای پیشبینی مقاومت دارویی همراه با شناسایی تغییرات ژنتیکی خاص در سلولهای سرطانی استفاده میشود. تغییرات ژنتیکی خاص میتوانند نشان دهند که تومور چگونه به داروهای خاص واکنش نشان میدهد. برای مثال، تکثیر یا جهشهای ژنتیکی میتوانند منجر به مقاومت در برابر درمانهای هدفمند شوند. FISH امکان مشاهده این تغییرات ژنتیکی در سلولهای توموری را فراهم میکند و اطلاعات ارزشمندی برای انتخاب مؤثرترین درمان و اجتناب از درمانهای کمتر موفقیتآمیز ارائه میدهد. این کاربرد برای پزشکی حیاتی است و اطمینان حاصل میکند که بیماران،درمانهای مناسبتر و مؤثرتر را دریافت کنند.
تحقیق و توسعه کشف بیومارکرهای جدید: FISH در تحقیقات سرطان برای شناسایی بیومارکرهای جدید که میتوانند هدفهایی برای درمانهای آینده باشند، استفاده میشود. درک بیولوژی سرطان: این تکنیک در درک نقش تغییرات ژنتیکی خاص در توسعه و پیشرفت سرطان کمک میکند. پزشکی شخصیسازیشده برنامههای درمانی فردی: با ارائه اطلاعات دقیق در مورد ترکیب ژنتیکی سرطان یک بیمار، FISH امکان ارائه استراتژیهای درمانی شخصیسازیشده و مؤثرتر را فراهم میکند.
ترکیب دو تکنیک FISH و NGS
در حالی که FISH همچنان ابزاری ضروری در تحقیقات سرطان است، تکنیکهای مدرنتر مانند فناوری توالیسنجی نسل بعدی (NGS) میتوانند اطلاعات منحصر به فرد و ارزشمندی را برای پشتیبانی از FISH در تشخیص، پیشآگاهی و نظارت بر سرطان فراهم کنند. NGS قادر به ثبت مقدار زیادی از اطلاعات ژنومیک در مورد سرطان است و فرصتی را برای بررسی گسترده تر تغییرات ژنتیکی مختلف که نشان دهنده بیماری هستند، فراهم میکند. استفاده ترکیبی از FISH و NGS مزایای متفاوتی دارد و میتواند اطلاعات ژنومیک منحصر به فردی را ارائه دهد. به عنوان مثال، در تشخیص، FISH میتواند نتایج سریعی ارائه دهد و برای اولین دور آزمایشات و در موقعیتهای زمانبحرانی مفید است. وقتی نتایج منفی FISH نیاز به آزمایشات بیشتری دارد، NGS رویکردی را برای پروفایل یک فضای ژنتیکی بزرگتر ارائه میدهد.
ترکیب دو تکنیک FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) و NGS (Next-Generation Sequencing) در تشخیص و درمان سرطان، نقش بسیار مهمی در ارائه یک تصویر جامع از وضعیت ژنتیکی سرطان و انتخاب بهترین روشهای درمانی دارد. این دو تکنیک مکمل یکدیگر هستند و هر کدام نقاط قوت خاص خود را دارند که در کنار هم، تشخیص دقیقتری از ناهنجاریهای ژنتیکی ایجاد میکنند.
FISH یک تکنیک تصویری است که به طور مستقیم روی نمونههای سلولی یا بافتی انجام میشود و به پزشکان این امکان را میدهد تا تغییرات کروموزومی خاصی مانند جابجاییها، حذفها، دوبارهسازیها و تعداد کپیهای ژنی را در یک سطح سلولی و با دقت فضایی بالا شناسایی کنند. این روش، سریع و دقیق است و به ویژه در تشخیص برخی از ناهنجاریهای ژنتیکی شناختهشده که با انواع خاصی از سرطانها مرتبط هستند، مانند تکثیر ژن HER2 در سرطان پستان یا جابجایی ژنهای ALK در سرطان ریه، بسیار مؤثر است.
از طرف دیگر، NGS یک تکنیک بسیار پیشرفته و عمیق است که امکان بررسی کامل توالی ژنتیکی و کشف تغییرات نوترکیب، جهشهای نقطهای و دیگر تغییرات ژنتیکی را فراهم میکند. NGS میتواند کل ژنوم یا مجموعهای از ژنها را در یک نمونه تجزیه و تحلیل کند و اطلاعات گستردهتری در مورد تنوعهای ژنتیکی ارائه دهد. این تکنیک بهخصوص برای کشف تغییرات ژنتیکی که هنوز بهطور کامل شناخته نشدهاند یا برای تشخیصهای عمومی که نیاز به بررسی دقیقتر ژنوم دارند، کاربرد دارد.
بیشتر بخوانید:بیماری های ژنتیکی خاص؛ که با روش NIPT قابل تشخیص است!
ترکیب FISH و NGS در تشخیص سرطان به این شکل عمل میکند که ابتدا FISH به عنوان یک ابزار سریع و هدفمند، برای شناسایی ناهنجاریهای کروموزومی شناختهشده مانند جابجاییها یا تکثیر ژن استفاده میشود. سپس، اگر نیاز به بررسی عمیقتری وجود داشته باشد، NGS وارد عمل میشود و اطلاعات بیشتری را در مورد سایر جهشها، توالیهای غیرطبیعی و تغییرات ژنتیکی که در سرطان نقش دارند، ارائه میدهد.
در زمینه درمان، این ترکیب به پزشکان کمک میکند تا روشهای درمانی دقیقتر و هدفمندتری را انتخاب کنند. برای مثال، با استفاده از FISH میتوان بررسی کرد که آیا بیمار دارای جابجایی ژن ALK است که امکان استفاده از داروهای هدفمند مانند کریزوتینیب را فراهم میکند. در عین حال، NGS به پزشکان این امکان را میدهد تا جهشهای اضافی یا مقاومتهای ژنتیکی که ممکن است باعث بیاثر شدن درمان شوند، شناسایی کنند و به این ترتیب درمان ترکیبی یا تغییر در استراتژی درمانی را پیشنهاد دهند.
در نتیجه، ترکیب FISH و NGS در سرطان هم به تشخیص دقیقتر و سریعتر ناهنجاریهای ژنتیکی کمک میکند و هم به انتخاب درمانهای شخصیسازیشده و موثرتر برای هر بیمار. این رویکرد چندجانبه نه تنها به شناسایی سریع ناهنجاریهای ژنتیکی خاص کمک میکند، بلکه تصویر کاملتری از تنوع ژنتیکی سلولهای سرطانی ارائه میدهد که میتواند منجر به درمانهای موثرتر و بهتر شدن نتایج درمانی در بیماران مبتلا به سرطان شود.
برای مطالعه بیشتر به مقاله ذیل مراجعه کنید
تکنیک FISH یک روش استاندارد در تشخیص و درمان هدفمند تومورهای جامد است که به دلیل حساسیت و دقت بالا، کاربرد گستردهای در تحقیقات سیتوژنتیک یافته است. این تکنیک به تشخیص ناهنجاریهای ژنتیکی نظیر بازآرایی ژنها (مثل ALK، ROS1)، حذف نواحی بحرانی (مثل 1p و 19q)، و تقویتهای ژنی (مثل HER2) کمک میکند. تأیید نشانگرهای ژنتیکی اغلب به طور مستقیم نشاندهنده آغاز درمانهای خاص و هدفمند است.
کلام آخر :
تکنیک مولکولی FISH یا هیبریداسیون درجا فلورسنت یک روش سیتوژنتیک مولکولی است که برای شناسایی و تعیین موقعیت توالی های DNA یا RNA خاص در نمونه های بیولوژیکی استفاده میشود. این روش با استفاده از پروبهای DNA یا RNA که با رنگ های فلورسانسی نشان دار شده اند و مکمل توالی های هدف هستند، انجام میشود. پروب ها با توالی های هدف هیبرید میشوند و با میکروسکوپ فلورسنت قابل تشخیص هستند. این روش برای تشخیص ناهنجاری های کروموزومی، جهش های ژنتیکی، متیلاسیون DNA، بیان ژنها و غیره کاربرد دارد. برای دریافت مشاوره و خرید انواع دستگاه های مولکولی با کارشناسان ما در ماناتک تماس حاصل فرمایید.
چقدر این پست مفید بود؟
روی یک ستاره کلیک کنید تا به آن امتیاز دهید!
میانگین امتیاز 0 / 5. تعداد آرا: 0
تا الان رای نیامده! اولین نفری باشید که به این پست امتیاز می دهید.